相信很多朋友对“抑郁症”和“双相情感障碍”这两个名词并不陌生，但是对于二者的异同不太了解。因此有些朋友不禁想问“抑郁症和双相情感障碍的不同在哪里？”“抑郁会转为双相情感障碍吗？”
每年的10月10日是精神卫生日。今天，市四医院物质依赖科医师廖竹青为您讲解抑郁症与双相情感障碍的区别，以及什么情况下需警惕抑郁症发展为双相情感障碍。
每年的10月10日是精神卫生日。今天，市四医院物质依赖科医师廖竹青为您讲解抑郁症与双相情感障碍的区别，以及什么情况下需警惕抑郁症发展为双相情感障碍。
双相情感障碍的重要特征：躁狂
躁狂是双相情感障碍的重要特征。处于躁狂状态的人往往表现为莫名兴奋、说话滔滔不绝、精力充沛、行事冲动、睡眠需求减少等。以上状态如果持续超过4天就达到了轻躁狂发作的标准，如果超过1周且影响到了正常生活，则达到了躁狂发作的标准。部分躁狂病人甚至伴有幻觉或妄想等精神病性症状。
单纯的抑郁症，必须从未出现过躁狂或轻躁狂发作。通常表现为持续超过2周的心情低落、兴趣减退、精力下降、动力不足、反应变慢、注意力不集中等，严重时甚至有极端行为的念头或行为，且对生活、工作、学习、人际交往造成了不同程度的影响。
单纯的抑郁症，必须从未出现过躁狂或轻躁狂发作。通常表现为持续超过2周的心情低落、兴趣减退、精力下降、动力不足、反应变慢、注意力不集中等，严重时甚至有极端行为的念头或行为，且对生活、工作、学习、人际交往造成了不同程度的影响。
典型的双相情感障碍患者会在抑郁和躁狂状态之间反复切换，患者可能直接从抑郁相转为躁狂相，或者躁狂相转为抑郁相，也可能经历一段或长或短的“正常心境”，总体情绪状态表现为极度的不稳定。无论是患者和家属的痛苦程度，还是医生治疗的难度，双相情感障碍都要大许多。
抑郁症也有可能发展为双相情感障碍
需要明确的是，随着病情的演变，抑郁症也有可能发展为双相情感障碍。
具有以下情况的抑郁患者要高度警惕发展为双相情感障碍的可能：
1.青少年起病。研究表明，起病于青少年时期的抑郁症相比于成年起病的抑郁症更容易发展为双相情感障碍。
2.精力旺盛的个性特征。如果患者在生病前是一个开朗外向、充满活力的人，就会更容易从抑郁状态切换到过度兴奋的躁狂状态。
3.有双相障碍家族史。双相情感障碍具有一定的遗传特质，如果家族中存在这样的患者，那么患此病的概率会大大增加。
具有以下情况的抑郁患者要高度警惕发展为双相情感障碍的可能：
1.青少年起病。研究表明，起病于青少年时期的抑郁症相比于成年起病的抑郁症更容易发展为双相情感障碍。
2.精力旺盛的个性特征。如果患者在生病前是一个开朗外向、充满活力的人，就会更容易从抑郁状态切换到过度兴奋的躁狂状态。
3.有双相障碍家族史。双相情感障碍具有一定的遗传特质，如果家族中存在这样的患者，那么患此病的概率会大大增加。
4.存在非典型症状。大部分抑郁症患者表现出失眠和食欲下降，但是也有患者表现为睡眠和饮食增多等，后者这种非典型症状是双相情感障碍的危险因素之一。
5.迟滞或疲乏症状突出。如果患者以躯体症状为突出表现，比如感到身体像灌铅一样沉重，脑子像生锈一样迟钝，这样的患者更多受到生理因素的影响，更容易发展为双相情感障碍。
6.伴有精神病性症状。部分抑郁症患者可能出现精神病性症状，比如觉得自己犯了罪应该受到法律制裁（自罪妄想）、感觉内脏被掏空自己已是一具空壳（虚无妄想），或者意识清醒状态下凭空听见声音（幻听）等，这些症状通常在重度抑郁症患者中出现，这样的病人也容易发展为双相。
7.突然起病或突然缓解。抑郁症通常是慢性起病，病情恢复也是逐步推进的，而双相情感障碍总体呈现发作性的病程特点。如果抑郁症状表现为突然发生或突然中止，那么就要考虑转为双相的可能。
如果您符合上述某些情况，建议及时到医院就诊，交给专业的医生判断和处理。
5.迟滞或疲乏症状突出。如果患者以躯体症状为突出表现，比如感到身体像灌铅一样沉重，脑子像生锈一样迟钝，这样的患者更多受到生理因素的影响，更容易发展为双相情感障碍。
6.伴有精神病性症状。部分抑郁症患者可能出现精神病性症状，比如觉得自己犯了罪应该受到法律制裁（自罪妄想）、感觉内脏被掏空自己已是一具空壳（虚无妄想），或者意识清醒状态下凭空听见声音（幻听）等，这些症状通常在重度抑郁症患者中出现，这样的病人也容易发展为双相。
7.突然起病或突然缓解。抑郁症通常是慢性起病，病情恢复也是逐步推进的，而双相情感障碍总体呈现发作性的病程特点。如果抑郁症状表现为突然发生或突然中止，那么就要考虑转为双相的可能。
如果您符合上述某些情况，建议及时到医院就诊，交给专业的医生判断和处理。
作者简介
廖竹青，医师，从事临床工作5年，四川大学华西医学院精神科硕士在读，擅长诊治双相情感障碍、情绪障碍、酒精成瘾等疾病。