“运动时呼吸困难、心跳加快是心肌炎的前兆吗？”
“我阳后，反复觉得胸口闷，不舒服，心里慌，睡不好”
近日，“病毒性心肌炎”成为最新的热搜词条。
李??菀恍瞧谇俺鱿至朔⑷取⒎αλ嵬吹戎⒆矗?圆庑鹿诳乖?粜裕???周时间，很多症状都消除了，但是新出现了胸闷、胸痛、心悸的症状，还出现了一次心慌、眼前发黑、濒死感，在心内科检查时发现本来控制挺好的血压也变高了，她怀疑自己是不是也得了心肌炎。可是经过一番治疗后，效果却并不理想。
心内科医生建议到心理科检查一下。心理科在详细询问病史后，对李??萁?辛讼喙氐男睦砑觳椋?峁?崾舅?嬖诿飨缘木?裥越孤恰⑶?逍越孤恰⒅参锷窬?δ芪陕摇?/span>
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心理刺激会诱发身体不适
李??莸陌咐?⒉皇枪吕??芏嗳嗽诟腥局?蟪鱿至诵孛啤⒑粑??训戎⒆矗?欢然骋勺约撼鱿至?ldquo;肺炎”，进行胸部CT检查提示正常，症状才渐渐缓解。
在面对传染病流行等群体性灾难事件时，人会持续处于应激状态，应激状态下对任何刺激都非常敏感。感染疾病之后，疾病带来的痛苦感受，对死亡的恐惧，心理应激达到顶峰，巨大的精神性刺激会诱发强烈的生理反应。这个心理刺激诱发身体不适的过程，医学上称为心身反应（psychosomatic reactions）。心身反应在平时生活中也会出现，例如有些人会在上台演讲、表演之前出现尿频、心跳加速。有些人在抽血的时候出现“晕血”“晕针”。
通常心身反应都是短暂的，在去除了心理刺激之后能够较快恢复，但是具有一些易感因素的人，则容易发展成为心身障碍（psychosomatic disorder）。
如何判断心身障碍
如果排除疾病的因素，仍觉得身体出现状况，甚至出现了心身障碍，我们怎么进行判断呢？心身障碍也有六大特点供您判断：
以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。
2.某些个性特征是疾病发生的易患素质，比如内向的人不善于抒发负面情绪，容易产生心身疾病。
3.疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。
4.生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。
5.心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官，比如心肌、消化道、汗腺等。
6.心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
真正的心肌受损有什么特点？
感染新冠后，确实可能存在六大信号提示可能心肌受损：
1.发烧伴随胸痛：病毒感染，有些人会发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等，由于心肌受损，可出现胸痛症状。
2.呼吸急促：前驱症状后数日或1-3周，由于心肌受损，患者会出现胸闷、气短等表现。
3.心脏出现快速或不规则的跳动：由于发热或心肌受损，部分患者的心跳会增快，若病毒影响到心脏传导系统，则会出现心率减慢。
4.极度疲惫。
5.血压低：心肌受损严重，诱发心功能障碍，导致血压下降。另外。重症感染导致脓毒血症，也可导致血压下降。
6.少尿：如果患者出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等。出现上述症状，需要立即到医院就诊。
如何预防病毒性心肌炎和心身障碍的几点建议
病毒性心肌炎、心身障碍可对不同年龄段人群发起“无差别攻击”，任何人都不能掉以轻心，那么，我们应该怎样办？几点建议希望能给到你帮助。
1.饮食上建议可选择食用优质蛋白为主，如?C肉、鱼、虾、蛋、大豆、奶类等，可从新鲜的蔬菜、水果中摄取足量的维生素，注意营养均衡，避免偏食。
2.要特别注意休息，不要急于运动。
在感染病毒急性期，尽可能多休息，来调动免疫系统抵抗病毒和完成修复，不建议此期间进行任何刻意的运动锻炼。
感染后期仍需注意休息，不应进行运动，可以做一些力所能及的日常活动，如扫地、洗碗等。
症状完全消失后，如果没有基础疾病、感染后病情较轻，且日常活动没有任何不适，休息14天后可开始逐渐恢复运动，可以先从散步开始。
如果有基础疾病或感染后病情较重、诱发基础疾病加重的人群，应在医生评估后确定何时恢复运动，即使恢复运动，也要注意循序渐进，适度量力。
3.控制好情绪。面对重大应激事件，需避免不良情绪蔓延。
面对“爆炸式”发展的疫情信息，加上互联网普及，获取信息会存在“幸存者效应”，部分自媒体往往选择最为吸睛、最为特殊的内容进行报道，很多属于小概率事件，与官方途径了解的信息存在相互矛盾时，就会产生困惑，影响自我效能感、增加焦虑。建议尽量通过官方途径了解最新的信息，谨慎看待未经证实的自媒体信息，学会信息筛选。
除了合理关注疫情相关信息外，自己做好心理建设，告诉自己：没有人能够把风险降低到零，尽量做好防护措施，避免小概率事件的发生。
学会聚焦当时当下，把精力分散到生活中一些有意义的事情上，如陪伴家人、练字、绘画、烹饪等等，培养自己在生活中的效能感。
4.已经出现了心身反应，建议做一些自我心理调试。在心理上尝试接纳目前的状况，减轻心理负担，创造有助于康复的心理基础，包括轻松的心态、充足的睡眠，从家人朋友处获取支持。如果继发性地出现严重的失眠、焦虑，也不要讳疾忌医，可以及时向专业的心理医生寻求帮助，进行心理疏导和心理治疗。
医生简介
黄新成
主治医师，健康管理师。
擅长内科疾病的诊断及治疗，以及内科疾病合并精神障碍的综合管理。尤其在心血管内科疾病，如冠心病、高血压、心律失常及心功能不全的诊治方面积累了丰富的临床经验。
罗立石
双色球心身医学中心主治医师，成都市卫生应急医疗救援队精神卫生分队成员。
从事精神科临床、科研及教学工作10年。擅长各类精神疾病的诊治，尤其是焦虑、抑郁以及其他心身疾病的临床诊断与治疗。