2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”。慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），即具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，通俗地来讲就是“吸进来的气体多于呼出去的气体”。
市四医院主治医师卢思佳提示：当慢阻肺患者出现神经或精神症状（焦虑、抑郁、认知功能下降、头痛、失眠等）时，常提示病情加重，患者和家属要格外留意。
1、慢阻肺有哪些症状？
常见症状为：咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难、活动耐量下降、食欲减退。
严重的患者会因Ⅱ型呼吸衰竭出现肺性脑病伴发神经或精神症状（焦虑、抑郁、认知功能下降、头痛、失眠等）。因此，一个有慢阻肺危险因素的患者如果有神经或精神症状时，需要检查是否存在慢阻肺的情况。
患者或家属可以根据《中国慢阻肺筛查问卷》进行初步的自我判断。
1、慢阻肺有哪些症状？
常见症状为：咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难、活动耐量下降、食欲减退。
严重的患者会因Ⅱ型呼吸衰竭出现肺性脑病伴发神经或精神症状（焦虑、抑郁、认知功能下降、头痛、失眠等）。因此，一个有慢阻肺危险因素的患者如果有神经或精神症状时，需要检查是否存在慢阻肺的情况。
患者或家属可以根据《中国慢阻肺筛查问卷》进行初步的自我判断。
如果总分≥16分，需要到医院进一步检查明确是否患有慢阻肺。
2、出现神经或精神症状怎么办？
2、出现神经或精神症状怎么办？
慢阻肺患者出现神经或精神症状（焦虑、抑郁、认知功能下降、头痛、失眠等），常提示病情加重，可能是由于Ⅱ型呼吸衰竭而出现肺性脑病。
此时，患者及家属避免擅自调整药物或者剂量，因为部分抗精神药物可能加重患者的Ⅱ型呼吸衰竭，比如苯二氮卓类药物等。
此时，患者及家属避免擅自调整药物或者剂量，因为部分抗精神药物可能加重患者的Ⅱ型呼吸衰竭，比如苯二氮卓类药物等。
这类患者应到医院住院诊疗，由呼吸科、精神科医生协同诊治。
3、慢阻肺有哪些危险因素？
1.有长期吸烟史或长期暴露在空气污染环境中（职业性粉尘、化学气体）；
2.存在慢阻肺家族史的人群；
3.年龄越大，慢阻肺的发病率就越高。慢阻肺患者多为中老年人，常合并高血压病，或既往有脑梗死、脑出血等病史；
4.体重指数BMI越低[BMI=体重（kg）/身高的平方，成人正常体重指数在18.5至23.9之间],慢阻肺的发病率就越高。
3.年龄越大，慢阻肺的发病率就越高。慢阻肺患者多为中老年人，常合并高血压病，或既往有脑梗死、脑出血等病史；
4.体重指数BMI越低[BMI=体重（kg）/身高的平方，成人正常体重指数在18.5至23.9之间],慢阻肺的发病率就越高。
4、如何预防慢阻肺？
1.戒烟。吸烟是引起慢阻肺的第一位原因，不吸烟的朋友也要注意预防二手烟；
2.控制职业性污染，减少有害气体吸入。加强环境通风，做好个人防护，避免暴露在有害气体当中；
3.防治呼吸道感染。长期、反复的感染可能破坏呼吸道正常防御功能，因此，平时出现呼吸道症状时应及时就医。日常做好个人呼吸道防护措施，比如保持室内空气新鲜、人群密集场所佩戴口罩等。除此之外，接种流感和肺炎疫苗也是很好的预防手段；
4.健康饮食以及适当运动。多吃蔬菜、水果，避免食用生冷辛辣、油腻食品，适当摄入豆制品、肉类、鸡蛋提高免疫力；通过跑步、太极等不同强度运动增加肌肉含量及增强呼吸功能；
5.定期进行肺功能检查，知晓身体状况。
作者简介
卢思佳，主治医师，从事临床工作10余年，擅长老年常见病、多发病的诊断和治疗，在呼吸系统、高血压、糖尿病、睡眠障碍等疾病管理及康复指导有丰富经验。